ABPM Holter ciśnieniowy

24-godzinny automatyczny pomiar ciśnienia tętniczego (holter ciśnieniowy, ABPM)

Pojedyncze pomiary dokonywane w gabinecie lekarskim, zwłaszcza jeżeli są obciążone tzw.  efektem białego fartucha mogą nie odzwierciedlać faktycznej wielkości ciśnienia tętniczego podczas normalnej, codziennej aktywności pacjenta. Metodą pozwalającą przybliżyć się do oceny tych wartości niejako w środowisku naturalnym badanego jest 24-godzinny ambulatoryjny pomiar ciśnienia tętniczego (ambulatory blood pressure monitoring – ABPM).

Aparat  nosi się przez co najmniej 24 godziny – pomiary ciśnienia krwi wykonywane są automatycznie kilkadziesiąt razy podczas całej doby.

Badanie rzeczywiście może być dosyć uciazliwe ale informacje uzyskiwana na jego podstawie są bezcenne w rozpoznawaniu, wdrażaniu leczenia czy ocenie skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego

Podstawowe sytuacje, w których należy wykonać holter cisnieniowy: 

• znaczne (>20 mm Hg) wahania pomiędzy poszczególnymi pomiarami gabinetowymi lub duże różnice między pomiarem gabinetowym a pomiarami domowymi
  
• graniczne wartości cisnienia w pomiarach domowych
• wysokie wartości ciśnienia w pomiarze gabinetowym u pacjenta o małym ryzyku sercowo-naczyniowym
  
• nadcisnienie tętnicze oporne na leczenie
  
• obecność objawów sugerujących okresowe spadki ciśnienia tętniczego (zawroty głowy, omdlenia, upadki)
  
• nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży
  
• cukrzyca, szczególnie typu 1 lub wikłająca ciążę
  
• podejrzenie istotnych wahań ciśnienia w godzinach nocnych.
  

24-godzinne ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego daje też unikalną możliwość oceny wartości ciśnienia podczas snu.